2024年以来，十一师人社局积极响应医保基金监管工作要求，深入开展医保基金管理集中整治，多措并举加大对定点医药机构的检查力度，全力守护职工群众的“看病钱”，为医疗保障体系筑牢根基。

日常监管零死角 精准排查违规药店

在日常监管工作中，师人社局对914家定点零售药店实现检查全覆盖，累计检查962家次，确保监管无遗漏。针对60家违规药店，依据违规情节分类处置；对38家情节较轻的药店，约谈并责令限期整改；对2家违规情节较重的药店，暂停医疗服务协议，要求全面整改；对6家严重违规的药店，直接终止服务协议，维护医保基金监管的严肃性。此外，对35家违规药店拒付违规医保基金，涉及金额15.05万元，有效保障了医保基金安全。

飞检自纠全覆盖 净化医保市场环境

2024年末，为进一步强化医保基金监管，十一师人社局开展飞检自查自纠工作，全面覆盖统筹区所有协议定点医药机构，深入排查违法违规使用医保基金行为。检查发现37家医疗机构和2家零售药店存在违法违规使用医保基金的情况，涉及违法违规使用医保基金21.47万元。师人社局果断采取措施，解除15家定点医疗机构和35家零售药店的医保服务协议，有力净化了医保市场环境，保障了参保群众的合法权益。

持续发力不松懈 夯实医疗保障根基

2025年，十一师人社局将不断加大对定点医药机构的检查力度，创新监管方式，提升监管效能，严厉打击各类违法违规使用医保基金的行为；加强与相关部门的协作配合，凝聚监管合力，建立健全长效监管机制，切实保障医保基金的安全，为十一师广大职工群众提供坚实可靠的医疗保障。